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Donation d’ovocytes

Qu’est-ce que c’est ?

La donation d’ovules consiste √† donner, de mani√®re anonyme et gratuite, quelques ovules, pour qu’une autre femme puisse avoir un enfant.

Ces ovules proviennent de la r√©serve naturelle constitu√©e dans les ovaires et qui, normalement, ne s’utilise jamais.
Lors de la donation d’ovocytes, un couple re√ßoit les ovocytes produits par une autre femme.
Ils sont ensuite fécondés par le sperme du conjoint dans un laboratoire (fécondation in vitro).
Deux jours apr√®s, les embryons sont transf√©r√©s dans l’ut√©rus de la femme o√Ļ la grossesse continue.

À quoi ça sert ?

Une donation d’ovocytes sert √† offrir la possibilit√© de tomber enceinte √† une femme n’ayant pas d’ovaires ou ayant des ovaires mais qui ne fonctionnent pas.

Actuellement, gr√Ęce aux techniques de f√©condation in vitro, il est possible d’extraire des ovocytes √† une femme, de les ins√©miner avec le sperme du conjoint de la personne b√©n√©ficiaire, en donnant la possibilit√© de vivre une grossesse et de devenir m√®re √† cette derni√®re.

Parmi les femmes n’ayant pas d’ovules se trouvent aussi celles qui ont souffert d’une m√©nopause tr√®s t√īt (5 % des femmes d√©veloppent cette pathologie) ; dans d’autres cas, la cause peut √©galement √™tre de type m√©dical (extirpation d’ovaires).

Dans les cas o√Ļ la femme produit des ovules mais qu’ils ne sont pas utilisables, il s’agit d’anomalies g√©n√©tiques ayant pour cons√©quence que les ovules ne soient pas fertiles √©tant donn√© que leur dotation chromosomique est d√©fectueuse.
Cela peut √©galement √™tre le cas lorsqu’il y a risque de transmission de maladies h√©r√©ditaires, comme l’h√©mophilie.

Est-ce que cela peut avoir un effet sur ma fertilité future ?

Les femmes donneuses ne mettent absolument pas en jeu leur fertilit√© future, m√™me dans le cas o√Ļ elles en auraient donn√© plusieurs fois, √©tant donn√© que, d√®s la naissance, une femme poss√®de autour de 400.000 ovocytes dans les ovaires.
Ces ovocytes évolueront pour devenir des ovules quand la femme sera dans sa période reproductive.

Pendant cette p√©riode, seul un ovocyte sur 1000 deviendra un ovule et aura la possibilit√© d’√™tre f√©cond√©.
S’il est f√©cond√©, un embryon sera produit et la grossesse d√©butera.

Dans le cas contraire, il se perdra pendant les règles.
Tous les mois, quelques ovocytes commencent, au m√™me moment, le processus de maturation qui finit le jour de l’ovulation.

Mais, seul un de ces ovules sera un ovule mature, les autres ne serviront pas.
C’est pour cela que nous pourrions dire que la donation d’ovules est une fa√ßon de partager quelques ovules qu’une femme ne pourra, de toute mani√®re, jamais utiliser.

Le probl√®me majeur est l’hyper stimulation des ovaires due au traitement hormonal.
Dans quelques cas, les femmes peuvent r√©agir au traitement en produisant un nombre excessif d’ovules, ce qui produit certains d√©rangements abdominaux mais, dans tous les cas, les risques sont minimes.

Qui sont les donneuses et qui sont les bénéficiaires ?

Les donneuses doivent faire partie des femmes comprises entre 18 et 35 ans, ayant la capacit√© l√©gale √† donner les autorisations, ayant une fonction ovulatoire normale, n’ayant pas (ni elle ni sa famille) de malformations ou de maladies cong√©nitales et ayant √©t√© ¬ę¬†analys√©es¬†¬Ľ afin de v√©rifier qu’il n’y ait pas de risques d’alt√©rations ou de maladies sexuellement transmissibles.

La femme qui d√©cide de donner ses ovocytes devra passer un examen m√©dical incluant ses ant√©c√©dents personnels et familiaux, ainsi qu’un examen m√©dical avec des donn√©s telles que :

  • stature
  • poids
  • couleur de peau
  • couleur des yeux
  • couleur des cheveux
  • texture des cheveux
  • groupe sanguin
  • race

Apr√®s avoir √©t√© s√©lectionn√©e, la femme donneuse suivra un traitement stimulant l’ovulation afin d’obtenir entre 8 et 10 ovocytes, qui seront ensuite f√©cond√©s dans un laboratoire.

L’extraction d’ovocytes se r√©alise sous anesth√©sie locale ou g√©n√©rale.
La femme doit, par la suite, donner son consentement de donation par lequel elle cède tous droits et devoirs sur les ovocytes et embryons résultants.
La femme qui donne ses ovocytes ne saura jamais si ceux ci ont été utilisés ou pas.

Le contr√īle du traitement a lieu √† travers des √©chographies et une analyse de type hormonal.
Peu avant l’ovulation, les ovules sont directement obtenus par aspiration √©chographique.

Les b√©n√©ficiaires doivent aussi se soumettre √† plusieurs examens n√©cessaires avant de recevoir la donation d’ovocytes.
Entre autres, un examen physique, une analyse cardio pulmonaire, un examen psychologique et social du couple et une analyse s√©rologique du groupe sanguin, anticorps, h√©patite …

Il a √©t√© d√©montr√© que la donation d’ovocytes peut √©galement se faire vers les femmes √©tant d√©j√† m√©nopaus√©es, puisque leur endom√®tre (muqueuse qui tapisse la cavit√© ut√©rine) est capable de r√©pondre aux hormones sexuelles et de procurer une r√©ponse r√©ceptive √† l’implantation et √† la grossesse.

Lorsque la bénéficiaire a été sélectionnée, il est nécessaire de synchroniser les cycles menstruels des deux femmes via un traitement pharmacologique permettant de réguler le cycle de manière simple et efficace.
Les femmes b√©n√©ficiaires doivent prendre des ostrog√®nes, avant que la donation ne se produise, afin que les embryons aient la capacit√© de s’implanter dans l’ut√©rus.

Les hormones sont n√©cessaires pour maintenir la grossesse, dans les premiers moments, car c’est un r√īle rempli par les ovaires.
Les ovules donn√©s s’utilisent par la m√©thode de f√©condation in vitro.
Les ovules re√ßus sont cultiv√©s, en laboratoire, et f√©cond√©s par le sperme de l’homme du couple demandeur.
Ensuite, les embryons sont transf√©r√©s √† l’int√©rieur de l’ut√©rus de la b√©n√©ficiaire o√Ļ ils continueront leur croissance si l’implantation r√©ussit.

Résultats

Les résultats varient selon les endroits.
Mais cette technique de reproduction assist√©e est la plus efficace qui existe √† ce jour, probablement parce que la b√©n√©ficiaire d’ovocytes est une femme soumise √† tr√®s peu de stress physique en comparaison avec la donneuse.
Le pourcentage de grossesse est de 40 à 60 % (pour chaque essai) et le pourcentage cumulé après plusieurs essais est lui de 90 %.
Les meilleurs r√©sultats s’obtiennent dans le cas de femmes m√©nopaus√©es.

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